भारत में स्वास्थ्य में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) में गिरावट

पाठ्यक्रम:GS2/ स्वास्थ्य, GS2/ शासन व्यवस्था

सन्दर्भ

  • 2021-22 के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा अनुमानों के अनुसार, भारत ने आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) में गिरावट दर्ज की है।
    • रिपोर्ट बताती है कि OOPE 2013-14 में 64.2% से घटकर 2021-22 में 39.4% हो गई।

आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE)

  • स्वास्थ्य सेवा में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) से तात्पर्य उस धन से है जो लोग चिकित्सा सेवाओं, जैसे कि डॉक्टर के पास जाना, दवाइयाँ और अस्पताल में रहना, के लिए सीधे अपनी जेब से देते हैं।
  • OOPE कम आय वाले परिवारों को अपनी आय या बचत का एक बड़ा भाग स्वास्थ्य सेवा पर व्यय करने के लिए मजबूर करता है।
  • यह वित्तीय भार परिवारों को निर्धनता की ओर ले जा सकता है, ऋण का कारण बन सकता है और उनके लिए भोजन और शिक्षा जैसी अन्य आवश्यक चीजों को वहन करना कठिन बना सकता है।
आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय

OOPE में गिरावट के कारण

  • सरकारी स्वास्थ्य व्यय (GHE): 2014-15 और 2021-22 के बीच, स्वास्थ्य व्यय में सरकार का भाग सकल घरेलू उत्पाद के 1.13% से बढ़कर 1.84% हो गया।
  • सामाजिक सुरक्षा व्यय (SSE) का विस्तार: सरकार द्वारा वित्तपोषित स्वास्थ्य बीमा और सामाजिक स्वास्थ्य कार्यक्रम, 2014-15 में कुल स्वास्थ्य व्यय (THE) के 5.7% से बढ़कर 2021-22 में 8.7% हो गए।
  • सरकार द्वारा वित्तपोषित बीमा योजनाएँ: आयुष्मान भारत जैसे कार्यक्रमों के साथ-साथ विभिन्न राज्य-स्तरीय स्वास्थ्य बीमा योजनाओं ने आर्थिक रूप से असमर्थ जनसंख्या को बीमा कवरेज प्रदान किया है।
  • गैर-संचारी रोगों (NCD) के लिए लक्षित कार्यक्रम: NCD के बढ़ते मामलों के साथ, सरकार ने इन दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियों के प्रबंधन और रोकथाम के लिए लक्षित कार्यक्रम शुरू किए हैं।
  • ग्रामीण और वंचित क्षेत्रों में सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना और कार्यबल पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

सरकारी योजनाएँ

  • आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY): यह द्वितीयक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है।
  • प्रधानमंत्री जन औषधि योजना (PMJAY): यह जन औषधि केंद्रों के माध्यम से सस्ती कीमतों पर उपलब्ध गुणवत्तापूर्ण जेनेरिक दवाइयाँ प्रदान करती है।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY): यह गरीबी रेखा से नीचे (BPL) परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाली अधिकांश बीमारियों के लिए 30,000 रुपये तक का कवरेज है।
  • टेलीमेडिसिन सेवाएँ (e-Sanjeevani): दूरस्थ परामर्श सेवाएँ प्रदान करती हैं, जो यात्रा और व्यक्तिगत परामर्श से जुड़े लागत भार को कम करने में सहायता करती हैं।
  • प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (PMSMA): यह प्रत्येक माह की 9 तारीख को नि:शुल्क, सुनिश्चित, व्यापक और गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करता है।

भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर कम OOPE के प्रभाव

  • परिवारों के लिए वित्तीय स्थिरता में वृद्धि: स्वास्थ्य सेवा व्यय पर अपनी आय का कम भाग व्यय करने के कारण, परिवार अन्य आवश्यक वस्तुओं के लिए धन आवंटित कर सकते हैं, जिससे उनकी वित्तीय लचीलापन में सुधार होगा।
  • सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लिए आधार: OOPE में कमी और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा निधि में वृद्धि भारत के सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को प्राप्त करने के दीर्घकालिक लक्ष्य के साथ संरेखित है।
  • स्वास्थ्य सेवा में कार्यबल की भागीदारी के लिए प्रोत्साहन: बेहतर सरकारी निधि के साथ, स्वास्थ्य सेवा सुविधाएं अधिक कर्मचारियों को नियुक्त और प्रशिक्षित कर सकती हैं, जिससे सेवा वितरण में सुधार होता है, विशेष रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में।

निष्कर्ष

  • OOPE में कमी एक परिवर्तनकारी बदलाव है, जो एक अधिक समावेशी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए भारत की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।
  • चूंकि सरकार स्वास्थ्य सेवा में निवेश करना जारी रखती है, इसलिए भविष्य में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की संभावना है, जहां प्रत्येक व्यक्ति को, चाहे उसकी आय कुछ भी हो, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच होगी।
  • यह परिवर्तन न केवल वित्तीय राहत का संकेत देता है, बल्कि भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य लचीलापन को भी बढ़ाता है, जिससे एक स्वस्थ, अधिक आर्थिक रूप से स्थिर जनसँख्या को प्रोत्साहन मिलता है।

Source: PIB