भारत में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती माँग

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य

संदर्भ

• पिछले कुछ वर्षों में दृष्टिकोण में आए परिवर्तन  के कारण भारत में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की माँग  बढ़ रही है।
  • आँकड़ों के अनुसार मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच स्थिर हो गई है, जागरूकता में वृद्धि हुई है और इसके प्रति आक्षेप में कमी आई है।

भारत में मनोचिकित्सकों की कमी

• विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशा-निर्देशों के अनुसार प्रति एक लाख जनसंख्या पर कम से कम तीन मनोचिकित्सक होने चाहिए।
• नवीनतम राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएमएचएस) के अनुसार, जो 2015 और 2016 के बीच आयोजित किया गया था, भारत में प्रति 1 लाख जनसंख्या पर केवल 0.75 मनोचिकित्सक हैं। 
• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण पर संसद की स्थायी समिति ने अपनी 2023 की रिपोर्ट ‘समकालीन समय में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और उसका प्रबंधन’ में कहा कि उस समय भारत में 9,000 मनोचिकित्सक कार्यरत थे।
  • यदि प्रति एक लाख जनसंख्या पर तीन मनोचिकित्सकों का लक्ष्य है, तो भारत को 36,000 की आवश्यकता होगी।

• ब्रिक्स देशों में भारत उन दो देशों में से एक है, जहाँ  प्रति व्यक्ति मनोचिकित्सकों की संख्या सबसे कम है; दूसरा देश इथियोपिया है।
• प्रत्येक वर्ष लगभग 1,000 मनोचिकित्सक कार्यबल में प्रवेश करते हैं।
  • यदि बेरोजगारी और बेरोजगारी जैसे कारकों को अलग रखा जाए, तो भारत को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित लक्ष्य को प्राप्त करने में लगभग 27 वर्ष लगेंगे।
  • यदि भारत इस लक्ष्य को पहले हासिल करना चाहता है, तो उसे आपूर्ति बढ़ाने के लिए पर्याप्त प्रोत्साहन के साथ नीतिगत हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।  

मानसिक बीमारी के कारण-

• प्रतिकूल सामाजिक, आर्थिक, भू-राजनीतिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों के संपर्क में आना – जिसमें गरीबी, हिंसा, असमानता और पर्यावरणीय अभाव शामिल हैं।
• पिछले कुछ वर्षों में, महामारी के कारण लगाए गए लॉकडाउन और उनसे जुड़ी अनिश्चितताओं ने मानसिक स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव डाला है
• प्रारंभिक प्रतिकूल जीवन अनुभव, जैसे आघात या दुर्व्यवहार का इतिहास (उदाहरण के लिए, बाल दुर्व्यवहार, यौन उत्पीड़न, हिंसा देखना, आदि)
• शराब या नशीली दवाओं का प्रयोग, अकेलेपन या अलगाव की भावना होना आदि।
• पारिवारिक गतिशीलता: खराब पारिवारिक रिश्ते और सहायता प्रणालियों की कमी मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

मुद्दे और चिंताएँ 

• पिछले कुछ दशकों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ  तेजी से बढ़ी हैं।
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण, 2015-16 से पता चला है कि 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मानसिक विकार 10.6 प्रतिशत है, 30-49 वर्ष के उत्पादक आयु वर्ग में यह 16 प्रतिशत है, तथा 150 मिलियन लोग आजीवन रुग्णता से प्रभावित हैं, तथा एक प्रतिशत लोगों में आत्महत्या का उच्च जोखिम पाया गया है। 
• मानव संसाधन और उपचार सुविधाएँ  कम हैं।
• नीति निर्माताओं के बीच मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने में कमी है।

भारत सरकार की पहल 

• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (एनएमएचपी): 1982 में प्रारंभ  किए गए इस कार्यक्रम का उद्देश्य समुदाय-आधारित दृष्टिकोण के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करना, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तर पर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को बढ़ाना और जागरूकता बढ़ाना है।
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017: इस अधिनियम ने भारत में आत्महत्या के प्रयासों को अपराध से मुक्त कर दिया और मानसिक बीमारियों के वर्गीकरण में विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशा-निर्देशों  को भी शामिल किया।
  • अधिनियम का सबसे महत्त्वपूर्ण  प्रावधान “उन्नत निर्देश” था, जो मानसिक बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों को अपने उपचार का तरीका तय करने की अनुमति देता था।
  • इसने इलेक्ट्रो-कन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) के उपयोग को भी प्रतिबंधित कर दिया, तथा नाबालिगों पर इसके प्रयोग पर प्रतिबंध लगा दिया, जिससे अंततः भारतीय समाज में आक्षेप से निपटने के लिए उपाय प्रारंभ किए गए।

• विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2017: यह अधिनियम मानसिक बीमारी को विकलांगता के रूप में स्वीकार करता है और विकलांगों के अधिकारों को बढ़ाने का प्रयास करता है।
• मनोदर्पण पहल: आत्मनिर्भर भारत अभियान के अंतर्गत  एक पहल, जिसका उद्देश्य छात्रों को उनके मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए मनोवैज्ञानिक-सामाजिक सहायता प्रदान करना है।
• किरण हेल्पलाइन: यह हेल्पलाइन आत्महत्या की रोकथाम की दिशा में एक कदम है, और यह सहायता और संकट प्रबंधन में मदद कर सकती है।
• राष्ट्रीय टेली-मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम: 2022 में प्रारंभ  की जाने वाली इस पहल का उद्देश्य टेलीमेडिसिन के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ  प्रदान करना, विशेष रूप से वंचित और दूरदराज के क्षेत्रों में देखभाल तक पहुँच  का विस्तार करना है।

आगे की राह 

• लोगों के मानसिक स्वास्थ्य की सुरक्षा, संवर्धन और देखभाल के लिए एक त्वरित और अच्छी तरह से संसाधनयुक्त समग्र-समाज दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
  • मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़े गहरे आक्षेप को समाप्त   करना, जो रोगियों को समय पर उपचार लेने से रोकता है। 
• मानसिक स्वास्थ्य को सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम का अभिन्न अंग बनाना: उच्च जोखिम वाले समूहों की जाँच  और पहचान करने में मदद करना तथा परामर्श सेवाओं जैसे मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को मजबूत करना।
• स्कूलों पर विशेष बल : उन समूहों पर विशेष ध्यान देना जो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं, जैसे घरेलू या यौन हिंसा का सामना करने वाले बच्चे।
• सस्ती सेवाएँ : आयुष्मान भारत सहित सभी सरकारी स्वास्थ्य आश्वासन योजनाएँ  मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की व्यापकतम संभव श्रेणी को समाविष्ट कर सकती हैं।

Source: TH