सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण नीतियों में नवीनता की आवश्यकता

पाठ्यक्रम :GS2/स्वास्थ्य

समाचार में

• द लांसेट में प्रकाशित हालिया मूल्यांकन में विश्व स्वास्थ्य सभा के वैश्विक पोषण लक्ष्यों (GNTs) की दिशा में वैश्विक प्रगति का आकलन किया गया है।

वैश्विक पोषण लक्ष्य (GNTs)

• इसे विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा मातृ एवं बाल कुपोषण पर सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के प्रभाव पर नज़र रखने के लिए स्थापित किया गया है।
• मुख्य लक्ष्य: 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बौनेपन को 40% तक कम करना, प्रजनन आयु की महिलाओं में एनीमिया को 50% तक कम करना, तथा बचपन में अधिक वजन को रोकना।

• हालिया मूल्यांकन (द लांसेट): 2012-2021 तक वैश्विक प्रगति का विश्लेषण, 2050 तक के अनुमानों के साथ।
  • अधिकांश देशों में धीमी एवं अपर्याप्त प्रगति।
  • वर्ष 2030 तक, कुछ ही देशों (भारत को छोड़कर) द्वारा बौनेपन के लक्ष्य को प्राप्त करने की उम्मीद है, तथा किसी भी देश द्वारा कम जन्म-वजन, एनीमिया, या बचपन में अधिक वजन के लक्ष्यों को प्राप्त करने की आशा नहीं है।

प्रगति की चुनौतियाँ:

• भारत में एनीमिया: लौह की कमी पर केंद्रित प्रयासों के बावजूद 20 वर्षों से इसका प्रचलन स्थिर है।
  • हाल के अध्ययनों से पता चला है कि आयरन की कमी से एनीमिया का केवल एक तिहाई हिस्सा होता है, जबकि अज्ञात कारणों से एक तिहाई हिस्सा होता है।

• एक अध्ययन से पता चला है कि जब स्कूल में भोजन बंद कर दिया गया तो एनीमिया में वृद्धि हुई, लेकिन यह लौह की कमी के कारण नहीं था, बल्कि इससे विविध आहार की आवश्यकता का सुझाव मिलता है।

• मापन संबंधी मुद्दे: एनीमिया (शिरापरक बनाम केशिका रक्त) को मापने के विभिन्न तरीकों से अलग-अलग परिणाम प्राप्त होते हैं, जिससे आँकड़ों की सटीकता के बारे में चिंताएँ उत्पन्न होती हैं।
  • एनीमिया और बौनेपन के लिए नैदानिक ​​कट-ऑफ सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं हो सकते हैं, तथा अधिक सटीक मीट्रिक्स की आवश्यकता है।
• बौनापन: बौनापन जीवन के प्रथम दो वर्षों में सबसे अधिक प्रचलित है। दो वर्ष की आयु के बाद अधिक भोजन कराने से बौनेपन की समस्या दूर होने के बजाय वजन बढ़ सकता है।
  • भारत में जन्म के समय बौनापन 7-8% से बढ़कर दो वर्ष की आयु तक लगभग 40% हो जाता है।
  • प्रारंभिक रोकथाम (पहले दो वर्षों के अंदर) बौनेपन की समस्या से निपटने के लिए महत्त्वपूर्ण है।
• बौनेपन के लिए आहार संबंधी चिंताएँ: भारत में गरीब बच्चे आवश्यकता से बहुत कम वसा का सेवन करते हैं (प्रतिदिन 7 ग्राम बनाम आवश्यक 30-40 ग्राम)।
  • नए पोषण दिशानिर्देशों में अब 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के आहार में तेल को शामिल किया गया है, जो एक सकारात्मक कदम है।
• बचपन में अधिक वजन: अधिक वजन विश्व स्तर पर बढ़ रहा है, लेकिन यह अभी भी कुपोषण दर से कम है।
• हालाँकि, “चयापचय संबंधी अतिपोषण” (गैर-संचारी रोगों का खतरा) 5-19 वर्ष आयु वर्ग के लगभग 50% भारतीय बच्चों को प्रभावित करता है, जिनमें बौने या कम वजन वाले बच्चे भी शामिल हैं।
  • कुपोषण के साथ-साथ अतिपोषण पर भी नीतिगत ध्यान महत्त्वपूर्ण होना चाहिए।

भारत में संबंधित पहल

• भारत में भूख और कुपोषण से निपटने के लिए विभिन्न राष्ट्रीय और स्थानीय पहल हैं, जिनका ध्यान निम्न आय वाले परिवारों, बच्चों और बुजुर्गों जैसी कमजोर जनसंख्या पर केंद्रित है।
• राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) ग्रामीण जनसंख्या के 75% और शहरी जनसंख्या के 50% को सब्सिडी वाले खाद्यान्न उपलब्ध कराता है, जिसके अंतर्गत 16 करोड़ महिलाओं सहित 81 करोड़ लाभार्थी शामिल हैं।
• कोविड-19 के दौरान गरीबों की सहायता के लिए शुरू की गई प्रधानमंत्री गरीब कल्याण अन्न योजना (PMGKAY) को 2029 तक बढ़ाया गया, जिससे 81.35 करोड़ लाभार्थियों को मुफ्त खाद्यान्न उपलब्ध कराया जाएगा।
• PM पोषण (पोषण शक्ति निर्माण) योजना का उद्देश्य स्कूलों में बच्चों की पोषण स्थिति में सुधार लाना है, जिसके लिए 2021-2026 के लिए ₹130,794.90 करोड़ का बजट निर्धारित किया गया है, जिसका लक्ष्य भूख और स्कूल में उपस्थिति को कम करना है।
• अंत्योदय अन्न योजना (AAY) सबसे कमजोर लोगों के लिए खाद्य सुरक्षा पर केंद्रित है, जिसमें 2 करोड़ से अधिक महिलाओं सहित 8.92 करोड़ से अधिक व्यक्तियों को सहायता प्रदान की जाती है।
• विटामिन और खनिजों से संवर्धित फोर्टिफाइड चावल को सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) के माध्यम से वितरित किया गया है, जो मार्च 2024 तक कुल 406 लाख मीट्रिक टन होगा।
• सरकार मूल्य स्थिरीकरण कोष (PSF) और प्याज जैसी वस्तुओं के लिए बफर के माध्यम से मूल्य अस्थिरता का प्रबंधन करती है, जिससे निम्न आय वर्ग के लिए सामर्थ्य सुनिश्चित होता है।
• 2023 में, सरकार ने सामर्थ्य बनाए रखने के लिए NAFED, NCCF और केन्द्रीय भंडार के माध्यम से भारत दाल और भारत आटा और भारत चावल जैसे सब्सिडी वाले अनाज लॉन्च किए।

सुझाव और आगे की राह:

• भारत की खाद्य सुरक्षा पहल कृषि उत्पादकता बढ़ाने, वितरण प्रणालियों में सुधार लाने और किफायती भोजन सुनिश्चित करने पर केंद्रित है।
• ये प्रयास, पोषण संबंधी सहायता और सतत प्रथाओं के साथ, दीर्घकालिक खाद्य सुरक्षा के लिए महत्त्वपूर्ण हैं।
• भारत को दैनिक आहार की पोषण संरचना में अंतराल को समाप्त करने की जरूरत है, तथा सतत और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करना होगा।
•  दैनिक आहार में बाजरा जैसी जलवायु-अनुकूल फसलों को शामिल करने से पोषण संबंधी कमियों और आहार-संबंधी गैर-संचारी रोगों (NCD) को रोका जा सकता है।
• इसके अतिरिक्त, भारत को अपने डेटा प्रबंधन को मजबूत करना होगा, खाद्य वितरण जवाबदेही में सुधार करना होगा, संसाधन प्रबंधन को बढ़ाना होगा, पोषण शिक्षा में निवेश करना होगा

Source: TH