प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को दृश्यमान, सुलभ और सस्ता बनाना

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य

प्रसंग 

• भारत में, सरकार पहुँच, वहनीयता और दृश्यता जैसी चुनौतियों को संबोधित करते हुए अभिनव नीतियों एवं कार्यक्रमों के माध्यम से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को बदलने के लिए काम कर रही है।

भारत में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में

• WHO के अनुसार: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (PHC) पूरे समाज का एक दृष्टिकोण है, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों को प्रभावी ढंग से संगठित और मजबूत करने के लिए है, ताकि स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं को समुदायों के करीब लाया जा सके।
• इसका उद्देश्य सभी नागरिकों को सुलभ, सस्ती और व्यापक सेवाएँ प्रदान करना है।
• यह प्रचारात्मक, निवारक, उपचारात्मक, पुनर्वास और उपशामक देखभाल पर केंद्रित है, जो आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुँच सुनिश्चित करती है।
• अल्मा-अटा घोषणा 1978: इसने PHC को वैज्ञानिक रूप से मजबूत और सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीकों पर आधारित आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल के रूप में पहचाना।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में प्रमुख चिंताएँ

• शहरी बनाम ग्रामीण विभाजन:
  • शहरी झुग्गी बस्तियाँ, भले ही तृतीयक देखभाल केंद्रों के निकट हों, फिर भी वहनीयता और भीड़भाड़ की समस्याओं का सामना करती हैं।
  • ग्रामीण क्षेत्रों में 65% से अधिक आबादी रहती है, लेकिन वहाँ प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHCs) और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की कमी है, साथ ही परिवहन कनेक्टिविटी भी खराब है।
• मानव संसाधन की कमी (2023–24):
  • सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (CHCs) में 77% सर्जन, 69% प्रसूति विशेषज्ञ और 70% चिकित्सकों की कमी।
  • कई राज्यों में 10–25% स्टाफ नर्स की रिक्तियाँ।
• गैर-संचारी रोगों और मानसिक स्वास्थ्य का बोझ:
  • प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र अब जीवनशैली संबंधी बीमारियों और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को प्रबंधित करने की अपेक्षा करते हैं।
  • हालाँकि, सीमित स्टाफ प्रशिक्षण और बुनियादी ढाँचा प्रभावी प्रतिक्रिया में बाधा बनते हैं।

प्रमुख सरकारी पहल

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन:
  • भारत में सब-सेंटर (SCs), प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHCs), और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (CHCs) का एक विशाल नेटवर्क है।
  • ये सुविधाएँ स्वास्थ्य सेवाओं की खोज करने वाले व्यक्तियों के लिए पहले संपर्क का बिंदु होती हैं।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अनुसार, पूरे देश में 1.6 लाख सब-सेंटर, 26,636 PHCs, और 6,155 CHCs हैं।
• आयुष्मान भारत कार्यक्रम (2018):
  • इसका उद्देश्य स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (HWCs) के माध्यम से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को बदलना है।
  • HWCs गैर-संचारी रोग, मातृ और शिशु स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य और वृद्ध देखभाल से संबंधित सेवाएँ प्रदान करते हैं।
• समग्र प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (CPHC):
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 ने CPHC के माध्यम से सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज पर बल दिया।
  • यह आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी (AYUSH) जैसे पारंपरिक चिकित्सा प्रणालियों को आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ एकीकृत करता है।
• कम सेवित क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित:
  • आकांक्षी जिला कार्यक्रम (ADP) और आकांक्षी ब्लॉक कार्यक्रम (ABP) जैसी पहल का उद्देश्य अविकसित क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा में सुधार करना है।
• प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (PM-ABHIM):
  • इसका ध्यान भारत की स्वास्थ्य प्रणाली को आवश्यक बुनियादी ढाँचे से सुसज्जित करने पर है, जिसकी लागत ₹64,180 करोड़ है।
• महिलाओं के नेतृत्व वाली पहल:
  • स्वयं सहायता समूहों (SHGs) की भूमिका: 1.9 करोड़ से अधिक महिलाओं को SHGs के माध्यम से सशक्त बनाया गया है, जो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं पर जागरूकता को बढ़ावा देते हैं।

वैश्विक पहल

• सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC):
  • इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि सभी व्यक्तियों को बिना वित्तीय कठिनाई के गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच मिले।
  • निम्न और मध्यम आय वाले देशों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेपों को बढ़ाने से 2030 तक 60 मिलियन जीवन बचाए जा सकते हैं और औसत जीवन प्रत्याशा में 3.7 वर्ष की वृद्धि हो सकती है।
• वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रम:
  • एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक कोष (Global Fund): रोग-विशिष्ट हस्तक्षेपों के साथ प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को एकीकृत करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
  • गावी एलायंस: टीकाकरण प्रयासों का समर्थन करता है, विकासशील देशों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत करता है।

आगे का रास्ता

• बुनियादी ढाँचे को मजबूत करना:
  • HWCs के नेटवर्क का विस्तार करना और कम सेवित क्षेत्रों में उनकी कार्यक्षमता सुनिश्चित करना महत्त्वपूर्ण है।
  • टेलीमेडिसिन में निवेश शहरी और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल पहुँच के बीच के अंतर को समाप्त कर सकता है।
• जागरूकता बढ़ाना:
  • सामुदायिक पहुँच कार्यक्रम और स्वास्थ्य शिक्षा अभियान स्वास्थ्य सेवाओं की दृश्यता और उपयोगिता में सुधार कर सकते हैं।
• वहनीयता सुनिश्चित करना:
  • जेब से होने वाले खर्चों को कम करने और PM-JAY जैसी योजनाओं के माध्यम से वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए निरंतर प्रयास आवश्यक हैं।

Source: TH