TB चैंपियंस

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य

संदर्भ

• मेघालय सरकार TB से बचे लोगों को पुनः कौशल प्रदान करके तथा उन्हें ‘TB चैम्पियन’ के रूप में नियंत्रण कार्यक्रमों में वापस लाकर TB मुक्त राज्य बनाने पर बल दे रही है।

TB चैंपियंस

• TB चैम्पियन वह व्यक्ति होता है जो TB से प्रभावित रहा हो और जिसने सफलतापूर्वक उपचार पूरा कर लिया हो।

• NTEP ने TB से बचे लोगों को TB चैम्पियन के रूप में सशक्त बनाने के लिए एक मानक संवेदीकरण और प्रशिक्षण पाठ्यक्रम तैयार किया है।
  • TB से बचे लोग स्वयं ऑनलाइन उपलब्ध स्व-शिक्षण मॉड्यूल का उपयोग कर सकते हैं।
  • प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए जिले एनटीईपी साझेदारों या स्थानीय गैर सरकारी संगठनों के साथ समन्वय कर सकते हैं।

ट्यूबरकुलोसिस क्या है?

• क्षय रोग (TB) एक संक्रामक रोग है जो प्रायः फेफड़ों को प्रभावित करता है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के कारण होता है।
• यह संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या थूकने से हवा के माध्यम से फैलता है।
• लक्षण: लम्बे समय तक खांसी (कभी-कभी खून के साथ), सीने में दर्द, कमजोरी, थकान, वजन घटना, बुखार, रात में पसीना आना।
  • यद्यपि TB सामान्यतः फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह गुर्दे, मस्तिष्क, रीढ़ और त्वचा को भी प्रभावित करता है।
• उपचार: इसकी रोकथाम संभव है और एंटीबायोटिक दवाओं से इसका इलाज संभव है।
  • TB वैक्सीन: बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (BCG) वैक्सीन TB के खिलाफ एकमात्र लाइसेंस प्राप्त वैक्सीन है; यह शिशुओं और छोटे बच्चों में TB (TB मेनिनजाइटिस) के गंभीर रूपों के खिलाफ मध्यम सुरक्षा प्रदान करता है।

भारत में TB

• वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती के रूप में TB: विश्व में TB के रोगियों की संख्या भारत में सबसे अधिक है, जो वैश्विक स्तर पर TB के रोगियों की संख्या में 26% तथा वैश्विक TB से संबंधित मौतों में 29% का योगदान देता है।
  • भारत के बाद इंडोनेशिया (10%), चीन (6.8%), फिलीपींस (6.8%) और पाकिस्तान (6.3%) का स्थान है।
• बहुऔषधि प्रतिरोधी TB: विश्व के बहुऔषधि प्रतिरोधी TB मामलों में से 27% भारत में हैं, जो विशेष उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने भारत की प्रगति को मान्यता दी है, जहां 2015 से 2023 तक TB की घटनाओं में 17.7% की गिरावट आई है, जो वैश्विक गिरावट 8.3% से दोगुनी से भी अधिक है।
• भारत का लक्ष्य 2025 तक क्षय रोग (TB) को समाप्त करना है, जो कि वैश्विक लक्ष्य 2030 से पांच वर्ष पहले है।

TB उन्मूलन में भारत के सामने चुनौतियाँ

• दवा प्रतिरोधी TB के मामले: भारत में दवा प्रतिरोधी TB का भार काफी अधिक है, जिसमें बहु-दवा प्रतिरोधी TB ( MDR-TB) भी शामिल है।
  • इस प्रकार के TB का उपचार करना बहुत कठिन है और इसके लिए अधिक महंगी, विशेष दवाओं और लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
• निदान और मामले का पता लगाना: TB का सटीक और समय पर निदान एक चुनौती बना हुआ है।
  • कुछ क्षेत्रों में आधुनिक निदान उपकरणों की पहुँच का अभाव है, जिसके कारण सीमित पुरानी विधियों पर निर्भरता बनी हुई है।
• प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और बुनियादी ढाँचे की खराब स्थिति: भारत के कई हिस्सों में, विशेषकर ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं तक पहुँच सीमित है।
  • इसके परिणामस्वरूप निदान और उपचार में देरी हो सकती है, जिससे TB समुदाय में फैल सकता है।
• कलंक और जागरूकता: TB से जुड़े कलंक के कारण स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने में देरी होती है, तथा रोग के बारे में जागरूकता की कमी इसके बने रहने में योगदान करती है।
• निजी क्षेत्र की भागीदारी: भारत में स्वास्थ्य सेवाओं का एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा निजी क्षेत्र द्वारा प्रदान किया जाता है।
  • सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच समन्वय तथा मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल सुनिश्चित करना, प्रभावी TB नियंत्रण के लिए महत्त्वपूर्ण है।
• उपचार अनुपालन: TB के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है, और यह सुनिश्चित करना चुनौतीपूर्ण होता है कि मरीज पूरे कोर्स का अनुपालन करें।
• संवेदनशील जनसंख्या : कुछ जनसंख्या, जैसे प्रवासी श्रमिक, शहरी झुग्गी-झोपड़ी में रहने वाले लोग, तथा भीड़-भाड़ वाले इलाकों में रहने वाले लोग, TB के खतरे में अधिक रहते हैं।

TB उन्मूलन के लिए भारत सरकार द्वारा उठाए गए कदम

• संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP): 1997 में प्रारंभ किया गया RNTCP भारत में TB को नियंत्रित करने का प्रमुख कार्यक्रम था।
  • पिछले कुछ वर्षों में इस कार्यक्रम को लगातार संशोधित और सुदृढ़ किया गया है।
• राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP): भारत सरकार ने 2025 तक देश में TB को समाप्त करने के लिए एक राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017-25) विकसित की है। 
• प्रधानमंत्री TB मुक्त भारत अभियान (PMTBMBA): TB पीड़ितों को सामुदायिक सहायता प्रदान करने के लिए 2022 में प्रारंभ किया गया, जिसका उद्देश्य है
• सार्वभौमिक औषधि संवेदनशीलता परीक्षण (DST): सरकार ने औषधि संवेदनशीलता परीक्षण तक सार्वभौमिक पहुँच उपलब्ध कराने के प्रयासों को बढ़ाया है, जिससे TB के औषधि प्रतिरोधी प्रकारों की शीघ्र पहचान करने तथा उसके अनुसार उपचार करने में सहायता मिलेगी।
  • इससे पहले, मरीजों को प्राथमिक उपचार दिया जाता था और दवा प्रतिरोध के लिए परीक्षण केवल तभी किया जाता था जब उपचार कार्य नहीं करता था।
• नि-क्षय पोर्टल: अधिसूचित TB मामलों पर नज़र रखने के लिए एक ऑनलाइन नि-क्षय पोर्टल स्थापित किया गया है।
• नई दवाएँ: दवा प्रतिरोधी TB के उपचार के लिए बेडाक्विलाइन और डेलामानिड जैसी नई दवाओं को TB रोगियों को मुफ्त प्रदान की जाने वाली सरकार की दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।
• उपचार के लिए अनुसंधान एवं विकास: शोधकर्त्ता वर्तमान छह महीने की चिकित्सा के बजाय, एंटी-ट्यूबरकुलर दवाओं के तीन और चार महीने के छोटे कोर्स का अध्ययन कर रहे हैं।
• टीका विकास: इम्यूवैक नामक टीके की TB की रोकथाम में प्रभावशीलता का परीक्षण चल रहा है, जिसे प्रारंभ में कुष्ठ रोग की रोकथाम के लिए विकसित किया गया था।
  • शोधकर्त्ता VPM1002 का भी परीक्षण कर रहे हैं, जो बीसीजी वैक्सीन का एक पुनःसंयोजित रूप है, जिसे TB प्रतिजनों को बेहतर ढंग से अभिव्यक्त करने के लिए संशोधित किया गया है।

Source: TH